Protezione dell'udito nel settore odontoiatrico: Comprendere i rischi e le soluzioni
KaVo ha intervistato il ricercatore post-doc Sreeram Kaithali Narayanan.
Sreeram Kaithali Narayanan - Ricercatore post-doc
Istituzione: Università Tecnica della Danimarca (DTU) e Università della Danimarca Meridonale (SDU)
Narayanan: Dott. Narayanan: La mia ricerca si concentra sulla comprensione degli effetti della perdita dell'udito e sull'efficacia della riabilitazione con apparecchi acustici. Studio anche i cambiamenti comportamentali, come i movimenti della testa e dello sguardo, dovuti alla perdita dell'udito e l'uso di specifiche funzioni degli apparecchi acustici, soprattutto in ambienti difficili con più interlocutori.
Narayanan: I disturbi dell'udito possono essere classificati in tre tipi principali:
1. Ipoacusia conduttiva: problemi nell'orecchio esterno o medio che impediscono al suono di essere trasmesso efficacemente all'orecchio interno
2. Ipoacusia neurosensoriale: Danno all'orecchio interno o al nervo acustico che trasmette i segnali sonori al cervello.
Questo comprende:
- Presbiacusia (perdita dell'udito legata all'età)
- Perdita dell'udito indotta dal rumore
- Ototossicità (dovuta a farmaci ototossici)
- Neuroma acustico (un tumore non canceroso che colpisce l'udito e l'equilibrio)
3. Ipoacusia congenita: deficit uditivo presente alla nascita, che può essere genetico o non genetico.
L'acufene, o ronzio nelle orecchie, può, tra l'altro, essere un precursore dell'ipoacusia.
Narayanan: Tra i fattori chiave che contribuiscono al deterioramento dell'udito vi sono l'invecchiamento, l'esposizione al rumore, le infezioni dell'orecchio medio, i farmaci ototossici, la genetica, l'accumulo di cerume e i tumori o altre condizioni di salute.
Narayanan: I decibel (dB) misurano l'intensità del suono. La scala dei decibel è logaritmica, quindi ogni aumento di 3 dB corrisponde a un raddoppio dell'intensità sonora.
I decibel sono utili per rappresentare l'ampia gamma dinamica dell'udito umano, dai sussurri ai motori a reazione. Tuttavia, per comprendere l'esposizione al rumore è necessario considerare anche la durata dell'esposizione e lo spettro di frequenza del rumore.
Narayanan: L'esposizione al rumore forte può avere diversi effetti sull'udito. Gli effetti immediati includono spostamenti temporanei della soglia, in cui la sensibilità uditiva si riduce temporaneamente. L'esposizione prolungata e ripetuta può causare danni permanenti e perdita dell'udito.
L'esposizione a rumori di elevata intensità può anche provocare acufeni. Un'esposizione eccessiva al rumore può danneggiare le cellule ciliate dell'orecchio interno (coclea) e interrompere la connessione sinaptica tra le cellule ciliate e il nervo acustico, compromettendo la trasmissione del suono al cervello
Narayanan: L'esposizione prolungata a rumori ad alta intensità negli studi dentistici può avere un impatto significativo sulla salute dell'udito dei professionisti del settore. Le ricerche dimostrano che l'acufene è comune tra gli odontoiatri e che l'esposizione prolungata al rumore è correlata agli anni di esperienza in clinica.
Narayanan: Secondo l'American Speech-Language-Hearing Association (ASHA), i segni e i sintomi più comuni della perdita dell'udito includono:
- Acufene (ronzio nelle orecchie)
- Evitare gli ambienti sociali e ridurre la partecipazione
- Richieste costanti di ripetizioni
- Difficoltà a comprendere il parlato, soprattutto in ambienti rumorosi, da altoparlanti acuti o al telefono.
- Sentire i discorsi degli altri come "borbottati".
- Aumento del volume del televisore e di altri dispositivi.
- Stanchezza da ascolto
- Percezione di un udito "ovattato
- Difficoltà a sentire le consonanti
- Parlare a voce troppo alta o troppo bassa
Se avvertite uno di questi sintomi, consiglio di sottoporsi a un test uditivo. Un intervento precoce è fondamentale per ridurre al minimo gli effetti della perdita dell'udito.
Narayanan: Una perdita dell'udito non affrontata può portare a difficoltà di comunicazione, declino cognitivo, isolamento sociale, solitudine e limitazioni delle prestazioni lavorative. È anche un importante fattore di rischio modificabile per la demenza. A livello individuale, può causare irritabilità, stress e affaticamento, con un impatto sulla vita personale e sulla qualità generale della vita
Narayanan: I professionisti del settore odontoiatrico possono utilizzare protezioni per l'udito, come tappi su misura con cancellazione del rumore, per ridurre l'esposizione.
Controlli regolari dell'udito e attenzione ai sintomi sono essenziali per un intervento precoce. Anche la consapevolezza dei limiti di esposizione giornaliera e le pause possono contribuire a ridurre i rischi di esposizione a lungo termine.
Hr. Narayanan: I dirigenti e i datori di lavoro dovrebbero educare il personale sui rischi dell'esposizione al rumore e sull'importanza della protezione dell'udito. È fondamentale ridurre il rumore alla fonte, scegliendo attrezzature di migliore qualità e più silenziose, effettuando una corretta manutenzione delle attrezzature, fornendo protezioni per l'udito e controllando regolarmente i livelli di rumore ambientale.
I datori di lavoro dovrebbero anche pianificare i turni di lavoro in modo da garantire pause sufficienti e prevedere aree di pausa più silenziose per un corretto riposo dell’udito.
Hr. Narayanan: Nella maggior parte dei casi, è permanente. Qualsiasi perdita dell'udito causata dal deterioramento delle cellule ciliate o delle fibre nervose dell'orecchio interno non può essere eliminata.
Hr. Narayanan: Ne esistono alcuni ma sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere le difficoltà che gli odontoiatri devono affrontare per quanto riguarda l'udito, come il fastidio e l'affaticamento, e per sviluppare soluzioni per proteggere l'udito mantenendo la comunicazione con i pazienti e i colleghi.